Žádost o přijetí
Přijetí do DOMÁCÍ HOSPICOVÉ PÉČE nebo TERÉNNÍ ODLEHČOVACÍ SLUŽBY
- zavolejte (737 888 964, 731 648 328), napište (info(zavináč)hospicveronika.cz), nebo se k nám přijďte domluvit osobně v době otevíracích hodin (viz Kontakt).
Žádost o přijetí (ke stažení - pdf)
Svobodný informovaný souhlas (ke stažení - pdf)
Pacienty přijímáme na základě vyplněné žádosti o přijetí, kterou kromě rodiny vyplňuje i ošetřující lékař (vypisuje diagnózu, stávající léčbu, aj.). Spolu s žádostí potřebujeme odevzdat pacientem podepsaný Svobodný informovaný souhlas o poskytování hospicové péče v domácím prostředí pacienta. Veškeré dokumenty pro vás nebo s vámi připravíme!